A Unidade Básica de Saúde e seu
Território
Em duas décadas as
Unidades Básicas de Saúde (UBS) passou por duas transformações para maior
cobertura da população, maior acesso aos serviços de saúde. Esse primeiro
modelo de descentralização dos serviços, ampliação, da cobertura, da
integridade da assistência, regionalização dos serviços com qualidade e
resolutividade não progrediu em muitos locais devido o modelo ser baseado na
doença e não na promoção e prevenção da saúde. Partindo de que a saúde e a
doença é um processo determinante e permanente, sendo um processo progressivo e
geral da vida social dos indivíduos e da coletividade.
Em toda população o
indivíduo está sujeito à doença com maior e menor frequência, ou gravidades das
doenças. As possibilidades de acesso aos serviços e cuidado para a redução dos
riscos de doenças, sequelas e morte, se faz necessário criar ações e serviços
de complexidade atuando de forma articulada e integralmente para promover e
preservar a saúde.
Entre os princípios dos
SUS destaca-se a integridade e a dicotomia em saúde, doença,
prevenção e cura recolocando o ser humano como centro da atenção para que o
setor de saúde possa criar condições de acompanhamento, vigilância para o
desenvolvimento dos serviços de saúde e
das comunidades de forma global e participativa integrando-se as redes das
relações sociais contribuindo para uma sociedade com melhores condições de
vida. Ou seja, o SUS prevê num conjunto de bairro, município, ou conjunto de
municípios a apropriação de território ( territorialização) para o
planejamento, gestão e serviços de saúde para a população.
A Distritalização é um processo social de mudanças e de
práticas sociais. Territorialização da UBS é um modelo assistencial voltado
para realidade compreendendo alguns elementos conceituais importantes como Território
Distrito Sanitário que tem caráter político-administrativo para atender uma Territorialização com uma população epidemiológica.
O Território de Área de Abrangência é a responsabilidade de uma
unidade de saúde visando as condições de vida e o fluxo da população (geografia),
com vários enfoques: O Geográfico
que descreve as distâncias, a disponibilidade de transporte e os obstáculos a
serem transposto( avenidas,e ruas sem pavimentação ,declives,etc.; O Funcional são tipos de serviços
oferecidos, seu horário de funcionamento e qualidade;Cultural são os serviços de saúde de acordo os hábitos e costume da
população;Econômicos são
serviços que não está disponível a
todos.
O Território Área de Influência é uma assistência espontânea onde as
pessoas desloca-se para serviços semilares devido sua afinidade com a equipe de
saúde.
Território
Micro área de Risco é área de extensão territorial que a
população tem condições de vida heterogenia de riscos. Através desse perfil
poderão ser definidas ações de saúde específicas
Território
Domiciliar é o detalhamento da base território no nível do
domicílio que possibilita a discrição de clientela favorecendo ações de
controle de saúde específica.
Problema
de saúde é uma situação encontrada num território a partir de valores e padrões da
equipe ,da população e até mesmo do Governo que não deveria está acontecendo.
Setor
censitário è a unidade básica de coleta
estabelecida pelo IBGE.
Bairro
é
o respeito á distribuição por
conglomerados pela própria população
A Unidade Básica de
saúde
Compreendem esses
vários aspectos acima citados atendendo a população de forma territorial num
modelo assistencial pelo SUS que vise a vigilância a saúde. Portanto a antiga
área de abrangência se complementa com a interação dos problemas econômicos,
políticos, culturais e sanitários. O território em Processo ultrapassa as
características geográficas e físicas e deverá ser esquadrinhado para que possa
conhecer a realidade da saúde da área social delimitada. A participação da população e da apropriação do
território deve ser realizada pela equipe local com a participação da população de forma que
inicialmente possa haver trabalho de oficinas assim desencadear a
territorialização e através de estratégias de visitas seja entendida como
espaço importante de conhecer a comunidade, além de prestar cuidados e
orientações a saúde.domiciliares.
O processo de
territorialização é a parte mais estratégica. Sãos as informações das áreas estudada com o sistema
de informações em saúde em geral. São constituídos por bancos de dados de nível
central, municipal, estadual ou nacional com as seguintes características:
grande agregação das informações dos dados em gerais para as áreas de
abrangências das UNBS, que se tornam pouca para
o nível local, que pode ter realidade diferente da média do Município;levantamento
dos médicos ,ou de doença assim como pode ocorrer a inexistência da participação da comunidade
nessas coleta de dados.
A desagregação dos
dados é indispensável para identificar desigualdades das condições de vida.
Permitir também o planejamento local, e detecta necessidades e problemas da população.
A técnica de coleta de dados por estimativa rápida participativa e a divisão do território surgem como um conjunto
de métodos e técnicas de coleta das informações relativas as
necessidades populacionais.
A
estimativa rápida: uma técnica de pesquisa para se conhecer um território
consiste num trabalho de campo cujo objetivo é colher dados para o território em microáreas, quando as condições
de vida da população podem ser detectadas com
as seguintes etapas:
-O trabalho de a campo
com um levantamento de informações já
disponíveis de área já estudada, com dados epidemiológicos; preparo de
questionário; conhecimento do território através de mapas inteligente;
formulação de hipótese de sua divisão por microárea com base nos conhecimentos
da equipe;identificar informantes chave no local da coleta dos dados.
Utilização
de fontes secundárias é imprescindível para a busca de análise dos dados disponíveis. Se não
existirem que seja realizado um censo ou utilize dados d IBGE, Sec.Estaduais, Sec.Municipais;
Ação Social,Educação, Meio Ambiente,etc.
Utilização
de fontes primárias é o diálogo do entrevistador e entrevistado
para informações qualitativas relacionada de forma individual, familiar, e com
as características da área que está sendo estudada.
Esse roteiro deveria
contemplar informações de solo, meio-ambiente, infraestrutura, dotação
domestica e econômica, além de conter
dados pessoais do informante. Essa fonte tem como objetivo identificar
diferenças de condições de vida da população.
Reconhecimento
de Território é necessário um passeio ambiental
observando os aspectos físicos, condições e densidade da população, além de
observar o sistema de drenagem, esgoto, acumulo de lixo, córregos, entre outros
que identifiquem as diferenças nas condições de vida entre os residentes da
área
Mapa inteligente é uma
apresentação gráfica com os problemas que se distribui no território de acordo
as necessidades e possibilidades de intervenção devido em território área,
território microárea, território domiciliar. Contendo as informações
secundárias, primárias e a do passeio ambiental, registrando as barreiras
geográficas, divisão em microárea com características de vida, diferença da
área geográfica, as desigualdades e as
questões sociais
Determinar práticas
sanitárias buscando um modelo assistencial de problema de saúde da população é
resgatar conceito território processo. Apresentar quadro com objetivo,
informações necessárias, fontes e finalidades. Um roteiro com informações sobre
o território com características do solo, Meio-Ambiente, Infraestrutura e
dotação doméstica e com características socioeconômicas.
O
Quadro de Programa de uma oficina de Territorialização e
estimação rápida participativa devem conter: Carga horária; Atividade (
exposição, discussão,apresentação), Técnica de Trabalho; Material; Local e
Condições de Trabalho necessários.
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