Trabalho sobre OXIGENOTERAPIA

 

A Oxigenoterapia é o tratamento do sistema respiratório por meio de oxigênio.

Pode ser feito por:

•       cateter nasal, que pode ser via simples ou unilateral  (instalado na narina até a cavidade orofaríngea)  e cateter tipo óculos  ou bilateral (instalado diretamente na narina);

•       Máscara de Venturi

•       Inalação com máscara micronebulizador.

Obs.: O tamanho dos cateteres e das máscaras variam de adulto e criança.

Indicações:

v   Combater as deficiências de oxigênio;

v   Facilitar a expectoração;

v  Diminuir as inflamações nas vias respiratórias;

v   Provocar brocodilatação;

Material

Cateter nasal ou máscaras , umidificador de oxigênio, extensão de borracha estéril, gaze, fluxômetro, esparadrapo, 10ml de SF 0,9% ou água destilada esterilizada, álcool a 70%, luva de procedimento.

 

Técnica

1. Lavar as mãos;
2. Coloque a água destilada ou SF 0,9% no frasco umidificador;
3. Oriente o paciente sobre o procedimento;
4. Eleve a cabeceira  da cama (se for cateter), paciente em posição de Foley (se for mascara Venturi);
5. Se for máscara micronebulizado pode ser colocado medicação no copo + SF 0,9%;
6. Conecte o umidificador á rede de O² através do fluxômetro;
7. Conecte a extensão da borracha ao umidificador;
8. Calce as luvas;
9. Limpe as narinas com SF 0,9%;
10. Limpe a pele externa do nariz com álcool, retirando a oleosidade para melhor fixação;
11. Segurando o cateter com gaze seca, sem tocar no paciente, meça a distância entre a ponta do nariz e o lóbulo da orelha marque com esparadrapo no cateter.
12. Umedeça o cateter com água destilada ou soro e introduza o cateter suavemente e firme, até a marca do esparadrapo.
13. Fixe o cateter com esparadrapo;
14. Abra o fluxômetro na quantidade de O² em litros por minuto (L/min) de acordo com a prescrição;
15. Conecte o cateter a extensão.
16. Permanece com o paciente até que o mesmo se adapte ao tratamento.

Cuidados

v   Trocar o cateter diariamente, fazendo um rodízio as narinas.

v   Trocar o umidificador e a extensão a cada 48 horas.

Retirada do cateter e máscara Venturi

1. Verifique a indicação da retirada do O² na prescrição;
2. Feche a válvula de O²
3. Desconecte a extensão da borracha do cateter ou máscara;
4. Retire o esparadrapo;
5. Jogo o cateter no lixo, no caso de máscara coloque para esterilização;
6. Deixe o paciente confortável.

NEBULIZAÇÃO E INALAÇÃO

A inalação e nebulização são procedimentos iguais. Têm a função de administrar medicamentos nas via respiratória (pulmões e brônquios) do paciente, além de umidificar as vias aéreas e fluidificar secreções. tendo assim uma resposta ao tratamento mais eficaz.

Utiliza inalador ou nebulizador , aparelhos que desempenham a mesma função. Eles inalam o medicamento através

de vapores. 

Indicação:

Combate de doenças respiratórias, como a asma e bronquite.

Materiais:

Fluxômetro, micronebulizador, 10 ml de SF 0,9% ou água

destilada esterilizada, medicamento, gaze.

É comum seu uso no domicilio do paciente com o uso de um aparelho de nebulização / inalador.

Nos hospitais e Unidades de saúde são utilizados aparelhos de nebulização multivias ou a máscara é conectada ao fluxômetro.

Técnica:

A técnica é semelhante a oxigenoterapia, sendo que a medicação é colocada no copo da máscara de nebulização / inalação.

A máscara deve cobrir nariz e boca do paciente.

 

Desinfecção das máscaras:

Como as máscaras não são descartáveis, elas deve ser desinfectadas.

1. Lavar o copo de nebulização e a máscara com água e detergente neutro
2. Secar
3. Imersão na solução de hipoclorito por 30 minutos
4. Não enxaguar
5. Secar com pano limpo ou naturalmente
6. A extensão do sistema, que liga o copo ao compressor, pode ser limpa com álcool 70%.
7. Recomenda-se montar o circuito e ligar o compressor de ar para secar o sistema antes de guardá-lo.
8.  

  

ASPIRAÇÃO

Aspiração de secreções das vias aéreas superiores é um procedimento utilizado para retirar secreções do trato respiratório superior e/ou cavidade oral.

Usa a sonda de aspiração  que possui tamanhos diferentes para adulto e criança.

Objetivos:

v   Mantendo as vias aéreas livres e impermeáveis;

v   retirar secreções se provocar lesão na mucosa;

v   prevenir e tratar infecções respiratórias e vias aéreas superiores.

Tipos: Aspiração oral, nasal,  orotraqueal,  aspiração da traqueostomia e cânula endotraqueal

Materiais:

v   Aparelho de sucção - aspirador elétrico ou a vácuo

v   Frasco coletor de exsudatos;

v   sonda de aspiração de calibre adequado

v   Frasco com águas destilada estéril ou SF 0,9%

v   Luva estéril . Se for aspirar só nariz e boca a luva não precisa ser estéril, mas não pode contaminar a ponta da sonda que irá entrar em contato com a mucosa do nariz e boca.

v   Gaze, seringa, cuba

v   Máscara de proteção

Procedimento

1. Orientar o paciente, coloque o paciente em posição Fowler;
2. Lavar as mãos
3. Colocar um campo  (toalha) no tórax do paciente
4. Monte o aspirador
5. Colocar máscara
6. Preparar a cuba com SF 0,9% ou água destilada para fluidificar a secreção  S/N
7. Abrir a embalagem do cateter de aspiração sem contaminar, conectá-lo na extensão;
8. Calçar a luva estéril;
9. Expor o cateter e segurá-lo com a mão dominante
10. Umedecer o cateter na água destilada;
11. Inserir o cateter suavemente  na local, ligar a sucção e com suavidade iniciar a aspiração girando o cateter por 5s a 10s;
12. Irrigar o cateter com água destilada e repetir o procedimento S/N.
13. Despreze a sonda;
14. Faça as anotações de enfermagem no prontuário anotando a quantidade e característica da secreção, reações do paciente.

Cuidados:

v   Cuidado para não lesar a mucosa.

v   Inicie com a aspiração da boca – nariz e traqueostomia – boca.

v   Na aspiração da traqueostomia fluidifique a secreção com um pouco de água destilada.

v   Se ocorrer alterações cardíacas, respiratórias, cianose ou sangramento, deve suspender o procedimento ventile o paciente e comunique ao enfermeiro.