TRABALHO DE Classificação das Úlceras por Pressão

Pele intacta com hiperemia de uma área localizada. A hiperemia não regride após alívio da pressão, há edema discreto. Neste tipo de úlcera observa-se a cicatrização espontânea se forem realizadas as ações preventivas tais como mudança de decúbito, posicionamento do paciente etc

Atenção – áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada.

·       Manter colchão piramidal (caixa de ovo) sobre o colchão da cama do paciente.

·       Mudar sempre o paciente acamado de posição.

·        Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares.

·       Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchão piramidal, várias vezes ao dia.

·       Quando sentado mudar as pernas de posição, alternando as áreas de apoio.

·       Manter alimentação rica em vitaminas e proteína.

·       Manter hidratação.

·       Trocar fraldas a cada três horas, mantendo paciente limpo e seco..

·       Hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais.

·       Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região genital.

·       Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos. Nesses casos, procurar o médico.

·       Aplicação de filme transparente e/ou cremes ou loções a base de AGE nas áreas de risco aumentado para lesões

·       Realizar massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais de pressão, com loção umectante e suave.

·       Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-las seca e bem esticadas.

·       NÃO utilizar lâmpada de calor sobre a pele, pois estimulam o ressecamento da mesma.

PREVENÇÃO

ESTAS DEVEM SER DE 3 EM 3 HORAS E DEPENDENDO DO CASO 2 EM 2 HORAS

 COMO TRATAR?

O tratamento da ferida consiste em limpeza da lesão com jato de soro fisiológico, preferencialmente morno. O jato é conseguido perfurando-se o frasco de soro com uma agulha 40X12 ou 30X8. Este jato tem a propriedade de limpar a ferida sem destruir o que o próprio organismo vem reconstruindo.

Se há presença de escaras (crosta preta e endurecida) sobre a lesão, esta deverá ser retirada por um profissional médico ou enfermeiro especializado.

Existem vários produtos, chamados de “novas tecnologias” para auxiliar no tratamento das úlceras de pressão. A indicação fica a critério médico ou de enfermeira especializada. Os resultados são bastante eficazes.

Estágio II

Perda da integridade da epiderme, com comprometimento da derme. Úlcera superficial com leito vermelho pálida, sem esfacelo (tecido desvitalizado). Pode ainda apresentar-se como bolha intacta (exsudato seroso), ou aberta rompida

  Estágio III

Comprometimento até o tecido subcutâneo que  fica visível, sem exposição óssea, tendão ou músculo. Pode haver esfacelo, incluindo descolamento da pele e tuneilização( formação de túneis relacionados com a profundidade).

Estágio IV

Comprometimento com perda total de tecido com exposição, de músculo ou tendão. Pode haver esfacelo, ou escara(tecido morto de cor preta com textura seca semelhante a couro). Este tipo de ferida frequentemente inclui descolamentos e túneis. Pode afetar músculos e estruturas de suporte como fáscia, tendão ou cápsula articular, levando ao aparecimento de uma osteomielite.