DEFINIÇAO DO QUE É DRENO

 

Dreno

É definido como um material colocado no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a saída de secreções ou ar que estão ou podem estar ali presentes.

1. Objetivos:

v  Permitem a saída de ar e secreções (sangue, soro, linfa, fluido intestinal)

v  Evita infecções profundas nas incisões,

v  São introduzidos quando existe ou se espera  uma quantidade anormal de secreção.

2. Escolha do dreno

v   Sua escolha é realizada pelo médico,  que avalia: o tipo de líquido a ser drenado, a cavidade a ser colocada o dreno, o tempo de duração do dreno.

3. Processo de drenagem

v   Natural: realizado através do dreno e sua esteriorização com o meio externo;

v   Gravitacional: realizado através de coletores com sistema fechado que devem ser  disponibilizado sempre em altura inferior ao da inserção do dreno;

v    Sucção: realizado através de coletores com sistema fechado com capacidade de sucção que devem permanecer na altura da lesão.

4. Seleção do sistema de drenagem

v   Sistema aberto ou simples: possui interação com o meio.

v   Sistema fechado: utiliza um sistema vedado, pode ser bolsa ou frasco.

5. Tipos mais comuns de drenos

v   Dreno torácico selo d’água (Sistema drenagem fechado)

v   Dreno Portovac (sanfona)

v   Dreno de penrose (Sistema drenagem aberto)

v   Dreno com reservatório de Jackson-Pratt (JP).

PORTOVAC

v   É um sistema de drenagem fechado, leve sucção (vácuo), tem um aspecto de sanfona.

v   É usada em cirurgias (ortopédicas, neurológicas e oncológicas ) que se espera sangramento no pós-operatório.

v   Possui uma bomba de aspiração com capacidade de 500 ml, e uma extensão em PVC

v   Cuidados:
Prazo de permanência: aproximadamente 48 horas, não tracionar, verificar drenagem (presença de coágulos), manipulação asséptica.

DRENO JP – Jackson Pratt

v   Diferencia-se do Portovac  por possuir a forma de uma pera.

v   Indicação: cirurgias abdominais.

v   Cuidado:

Manter vácuo (então culmina por alterar o volume drenado, podendo acumular o que provocaria dor, desconforto, alteração de sinais vitais e outras.

DRENO PENROSE

v   Drenagem Sistema aberto.

v   Indicação :cirurgias com abscesso na cavidade, sendo exteriorizado por um orifício próximo à incisão cirúrgica.

Obs.:  Abscesso ou abcesso é o acúmulo localizado de pus num tecido, formando um tecido inflamatório.

v   Manipulação estéril: risco para infecção

DRENO DE TÓRAX – Selo d’água

v   Responsável pela remoção de ar, líquidos e sólidos (fibrina) do espaço pleural ou mediastino.

v   Indicação: Processos infecciosos, trauma, procedimentos cirúrgicos, Pneumotórax, Hemotórax, Derrame Pleural, Drenagem Profilática.

v   O dreno deve ser mantido mergulhado em solução estéril (selo d’água) contida no frasco coletor, no qual deve ser colocada uma fita adesiva em seu exterior, para marcar o volume drenado (coloração, viscosidade, aspecto)

v  Cuidados:

Ø  Fixar corretamente o dreno no tórax do paciente com fita adesiva; 

Ø   Certificar-se que as tampas e os intermediários do dreno estão corretamente ajustados e sem escape de ar. A entrada de ar no sistema, pode causar atelectasia e compressão pulmonar, provocando dispneia e desconforto respiratório.

Ø   Evitar obstrução, pois pode levar a PCR.

Ø   Manter o frasco coletor sempre abaixo do nível do tórax.

Ø   Orientar o cliente a manter o frasco coletor sempre abaixo do nível do tórax e tomar cuidado para não quebrar, caso isto ocorra, ele deve imediatamente pinçar com os dedos a extensão do dreno e o frasco o que evitará a penetração de ar na cavidade pleural;

Ø   Deve ser mantido mergulhado em solução estéril contida no frasco coletor ( selo d'água); 

Ø   O auxiliar ou técnico de enfermagem deve atentar para o aspecto do líquido drenado quanto á: volume drenado, viscosidade, coloração, qualquer alteração deve ser comunicado imediatamente ao enfermeiro.

Ø   Realizar o curativo diário do dreno.

                   

6. Fixação dos drenos

v   Linhas de sutura;

v   Grampos de fixação;

v   Alfinete de fixação.

7. Anotação de enfermagem

v   Anote o local do dreno;

v   Tipo de dreno;

v   Tipo de secreção drenada;

v   Volume de secreção drenada;

v   Tipo de coletor;